دانلود پاورپوینت نارسایی احتقانی قلب (CHF) کورپولمونال (قلب-ریوی)- 47 اسلاید - دانلود فایل
دانلود فایل پاورپوینت های اول تاششم ابتدایی و متوسطه تا دانشگاه
دانلود فایل دانلود پاورپوینت نارسایی احتقانی قلب (CHF) کورپولمونال (قلب-ریوی)- 47 اسلاید
نارسایی احتقانی قلب (CHF)
تعریف:
یک سندرم کلینیکی است و در بیمارانی که به علل ارثی یا
اکتسابی اختلال در ساختمان یا عملکرد قلب دارند ایجاد می شو د.
نارسایی احتقانی قلب منجر به احتقان ریوی و در نهایت ادم ریوی
می شود.
اتیولوژی:
علل اصلی CHF عبارتند از:
- بیماری عروق کرونر (CAD) 2.هیپرتانسیون
- دیابت ملیتوس
- نارسایی احتقانی قلبی در همه انواع کاردیومیوپاتی ها دیده می شود.
- شرایطی که باعث افزایش برون ده قلبی می شوند (مانند فیستول شریان- وریدی و آنمی) مسئول ایجاد CHF در قلب طبیعی هستند.
- مهمترین عامل مرگ ومیر قلبی بعد از عمل، CHF موجود در دوره قبل از عمل است.
اگر حفره قلبی به دلیل ضایعه ای که باعث افزایش پیش بار می شود (شانت چپ به راست یا نارسایی دریچه) خواه ناخواه متسع شده باشد، فضای اندکی برای اتساع بیشتر و افزایش برون ده قلب باقی می ماند.
حضور ضایعاتی که باعث افزایش پس بار در برابر بطن می شوند (تنگی آئورت یا ریوی، کوارکتاسیون آئورت) باعث کاهش برون ده قلب و کاهش رابطه فرانک- استارلینگ می شوند.
در بعضی از موارد برون ده قلب طبیعی یا بالاتر از حد طبیعی است ولی به دلیل کاهش محتوای اکسیژن سیستمیک یا افزایش نیاز به اکسیژن، اکسیژن کافی برای تامین نیازهای بدن حمل و نقل نمی شود در این حالت اختلال عملکرد میوکارد وجود ندارد و برون ده بیشتر از حد طبیعی است.
ـ علایم شایع :
۱. تند یا نامنظم شدن ضربان قلب
۲. برجسته شدن سیاهرگ های گردن
۳. خستگی ، ضعف یا غش
۴. سرفه (معمولاً خلط دار)
۵. كاهش فشار خون
۶. تورم شكم ، پا و مچ پا
۷. بزرگ شدن كبد
۸. تنگی نفس ، به خصوص هنگام فعالیت یا موقع صاف درازكشیدن روی تخت
•ـ درمان :•۱. امكان دارد آزمایشات تشخیصی شامل موارد زیر باشند: آزمایش خون و ادرار؛ اكوكاردیوگرافی ؛ بررسی قلب با كاتتر؛ عكس برداری از قلب و ریه ها با اشعه ایكس ؛ آنژیوگرافی ؛ بررسی رادیواكتیو از كارایی عضله قلب ( اسكن تالیم ).•۲. هدف از درمان عبارت است بهبود كار پمپ كردن قلب ، كه معمولاً به كمك دارو، استراحت ، و سایر اقدامات حمایتی انجام می گیرد.•۳. گاهی بر حسب علت بیماری ، ممكن است جراحی روی دریچه های قلب ، سرخرگ های قلب ، یا آنوریسم (شكم آوردن ) دیواره بطن قلب انجام شود.•۴. پیوند قلب در موارد شدیدی كه به درمان دارویی پاسخ نمی دهند.•۵. دستبند یا گردن آویزی همراه خود داشته باشید كه نوع بیماری و داروهایی كه دریافت می كنید روی آن نوشته شده باشد.•۶. بستری شدن در موارد شدید••ـ فعالیت :•در مراحل اولیه ، استراحت در تخت به حالتی كه قسمت بالای بدن بالاتر از سایر نقاط بدن قرار گیرد اهمیتی به حد دارو دارد. از فعالیت بدنی غیرضروری (مثل بالارفتن از راه پله ) تا زمانی كه بیماری تحت كنترل در نیامده است خودداری كنید. برای كاهش علایم ، ممكن است لازم شود نوع زندگی خود را تغییر دهید.•ـ رژیم غذائی :•سعی كنید وزن خود به حد ایده آل برسانید تا از فشار روی قلب كاسته شود. رژیم غذایی باید كم نمك ، كم چرب ، و دارای مقادیر زیای فیبر غذایی باشد. به هیچ عنوان الكل ننوشید.
- پاسخ RV به هیپرتانسیون ریوی به شدت پس بار بستگی دارد :
- اگر محرک شدید و ناگهانی باشد (آمبولی ماسیو ریوی) بطن
- در موارد مزمن و پیشرونده افزایش فشار شریان ریوی،
- عوامل موثر بر شدت هیپرتانسیون ریوی و شروع اختلال
عملکرد RV :
- هیپوکسی ناشی از تغییر تبادل گازها
- تغییرات حجمی بطن راست (ورزش، افزایش ضربان قلب،